Gencives qui saignent, dents qui bougent ou se déchaussent : la maladie parodontale évolue sans douleur, mais elle se soigne. Comprendre ses stades et ses traitements, c'est déjà agir pour garder vos dents toute la vie.
Causée par la plaque dentaire, elle enflamme la gencive puis détruit peu à peu l'os qui soutient les dents. Contrairement à la carie, elle ne fait pas mal : elle évolue à bas bruit, d'où l'importance de la prévention.
Au brossage ou spontanément : c'est le premier signal d'alerte, à ne jamais négliger.
Une gencive saine est rose pâle et ferme. Rougeur et gonflement trahissent une inflammation.
Mobilité ou déplacement des dents : l'os qui les soutient commence à se résorber.
La gencive se rétracte et découvre les racines : les dents paraissent plus longues.
Une haleine désagréable persistante peut être liée aux bactéries logées sous la gencive.
Une boule douloureuse ou du pus au bord de la gencive nécessite une consultation rapide.
La plaque dentaire et le tartre se déposent sur les dents. Les gencives sont un peu gonflées, rouges et saignent au moindre contact. Le tartre, dur et poreux, sert de support aux bactéries et irrite la gencive. À ce stade, tout est réversible : un détartrage et un brossage efficace deux fois par jour suffisent à retrouver des gencives saines.
Non traitée, la gingivite progresse en profondeur : une poche se crée entre la dent et la gencive. Même avec un bon brossage, il devient impossible d'éliminer la plaque au fond de cette poche. Un nettoyage en profondeur sous la gencive, le surfaçage, devient nécessaire.
Les bactéries se multiplient et la perte de l'os s'accélère : les dents deviennent mobiles. C'est la maladie parodontale, autrefois appelée « pyorrhée » ou « déchaussement des dents ». Le problème est sérieux, il faut agir vite.
Sans traitement, la dent finit par tomber. La maladie parodontale est aujourd'hui la première cause de perte des dents après 40 ans. Ce n'est pas une fatalité : on peut garder ses dents toute sa vie, à condition d'agir à temps.
Le Dr Schwab vous montre comment vous brosser efficacement les dents et vous indique le matériel adapté à votre bouche : brosse à dents souple, brossettes interdentaires… C'est ce qu'on appelle la motivation à l'hygiène. Un détartrage élimine ensuite le tartre au-dessus de la gencive. Au stade de gingivite, c'est souvent suffisant.
Sous anesthésie locale, les racines sont nettoyées et désinfectées sous la gencive, au fond des poches. Le but : que la gencive se réattache à la dent et que la poche disparaisse. Ce traitement est associé à un traitement anti-infectieux à la maison (bain de bouche, gel) et, dans certains cas, à des antibiotiques.
Dans les formes avancées, la gencive est délicatement soulevée sous anesthésie locale pour accéder directement aux racines et à l'os. Là où le surfaçage se fait « au toucher », le lambeau permet de voir et nettoyer parfaitement les zones atteintes. La forme de l'os peut être retouchée pour faciliter ensuite votre hygiène.
Pour conserver le bénéfice du traitement, des séances de nettoyage et de détartrage très régulières sont indispensables. Cet entretien dure toute la vie : c'est probablement la phase la plus importante du traitement.
L'infection permanente des gencives n'est pas qu'un problème local : les bactéries logées dans les poches peuvent aggraver certaines maladies, et certaines maladies aggravent en retour l'état des gencives.
Les bactéries des gencives contribueraient à la formation de plaques d'athérome dans les artères (angine de poitrine, infarctus).
Les bactéries peuvent se fixer sur la paroi interne du cœur : un risque à prendre très au sérieux chez les patients cardiaques.
La maladie parodontale déséquilibre la glycémie, et un diabète mal équilibré aggrave en retour la maladie des gencives.
Une infection des gencives non traitée est associée à un risque accru d'accouchement prématuré.
Chez les personnes âgées, les bactéries buccales peuvent favoriser les pneumonies.
Le tabac aggrave la maladie, masque les saignements et freine la guérison après traitement.
Un simple examen permet de faire le point sur la santé de vos gencives. Le Dr Schwab vous proposera le traitement adapté à votre situation, du simple détartrage au traitement parodontal complet.
Lun–Ven 9h–19h · Sam 9h–12h
Page d'information à visée pédagogique. Chaque situation clinique est unique : seul un examen au cabinet permet de poser un diagnostic et de proposer un traitement adapté.
